מחזור ראשון אחרי לידה

מאת: ד"ר משה רויבורט - מומחה לגינקולוגיה ופריון

מתי צפוי להגיע המחזור הראשון אחרי הלידה? האם המחזור מתעכב, כי את מניקה? עברת ניתוח קיסרי, האם הוסת הראשונה תושפע מכך? כל מה שחשוב לדעת על מחזור וביוץ אחרי לידה.

וסת ראשונה אחרי לידה

במהלך ההריון, זוגות עסוקים בעיקר בתשעת חודשי ההריון ובלידה, ולא תמיד מוצאים את הזמן לחשוב ולהתכונן ל'יום שאחרי'.

מעבר לריגוש, החזרה הביתה עם ילד נוסף והגדלת התא המשפחתי, אחד הנושאים הבריאותיים החשובים אחרי לידה הוא חזרת האם למצב בריאותי, פיזי ונפשי, תקין.

תהליכים רבים קורים בגוף בתקופה שאחרי הלידה, בתחילה בתקופת משכב הלידה ואף חצי שנה ויותר אחרי הלידה, ביניהם גם חזרת המחזור החודשי.

משכב לידה

התקופה שאחרי הלידה נקראת משכב לידה ואורכת שישה שבועות.

בתקופה זו, במידה ויש תהליך טבעי תקין, האם מתאוששת פיזית ונפשית מההריון והלידה.

הגוף חוזר למצבו לפני ההריון תוך שינויים פיזיים ונפשיים, שלאחר לידה.

הרחם מתכווץ תוך חודש מיום הלידה לעשירית מגודלו בסוף ההריון, התכווצות זו יכולה להרגיש כמו צירים, ובמידה והכאבים חזקים מידי תוכלי לקבל טיפול תרופתי לשיכוך הכאב.

במקביל להתכווצות יתרחשו גם דימומים שישנו את צבעם מאדום, לעיתים עם קרישי דם, לגוון ורדרד ולאחר כעשרה ימים ללבן צהבהב.

במידה ואחרי שבועיים הדימום אדום חזק או בעל ריח רע, יש לפנות לרופא המטפל. בתקופת משכב הלידה כל עליית חום מצריכה פנייה לרופא לצורך בירור ובדיקה.

השינויים, שחלים בגוף בתקופה זו, יבדקו אצל רופא הנשים עם סיום משכב הלידה, בביקורת השגרתית הראשונה המומלצת שישה שבועות לאחר הלידה.

מתי צפוי להגיע המחזור הראשון לאחר הלידה?

מחזור ראשון אחרי לידה יכול להגיע בטווח שבין חודש לחצי שנה ואף יותר אחרי לידה.

הופעת הווסת אצל נשים שלא מיניקות , תתרחש בד"כ תוך 8-6 שבועות מיום הלידה.

אצל אימהות מיניקות משך הזמן משתנה בין חודשיים ל-18 חודשים.

חשוב לציין שזה לא אומר שאינך יכולה להיכנס להריון בתקופה זו.

הוסת תחזור להיות כפי שהייתה לפני ההריון, על כן במידה והמחזורים לא היו סדירים לפני הלידה הם יהיו לא סדירים גם אחריה ולהפך.

כיצד משפיעים אמצעי מניעה על חזרת המחזור אחרי לידה?

חזרת המחזור מושפעת ותלויה גם באמצעי מניעה אחרי לידה. בביקורת הראשונה אצל רופא הנשים, הרופא ישאל האם את מעוניינת באמצעי מניעה.

- קבוצת הנשים המעוניינות באמצעי מניעה מתחלקת לשתיים:

גלולות בזמן הנקה: אישה מניקה תקבל גלולות המכילות פרוגסטרון בלבד, על מנת למנוע פגיעה בייצור החלב או בתינוק. גלולות אלו נלקחות באופן רציף, על כן לא יחזור המחזור עד לסיום ההנקה ומעבר לגלולות רגילות. ניתן להשתמש גם באמצעי מניעה אחרים כגון התקן ועוד.
גלולות רגילות ללא הנקה: בעזרת הגלולות יחזור המחזור לסדרו הרגיל בד"כ תוך 6-8 שבועות מיום הלידה.

- עבור קבוצת הנשים שלא תהיה מעוניינת באמצעי מניעה, הטבע יעשה את שלו והמחזור יחזור לסטטוס הקודם שלו בטווח שצוין, אך לא ניתן לחזות מתי בדיוק זה יקרה.

לא חזר המחזור, מתי לפנות לרופא?

עברו שלושה, ארבעה חודשים וטרם חזר המחזור, פני לרופא המטפל לבירור.

האם צפויים כאבים מיוחדים במחזור הראשון אחרי לידה?

לא ניתן לצפות כאבים חזקים אצל אחת לעומת אחרת. יתכן ויהיה מחזור "חזק" יותר עם כאבים ויתכן מחזור חלש יותר. אין חוקיות עליה ניתן להצביע ללא התייחסות לגורמים נוספים.

גורמים נוספים ומחזור ראשון אחרי לידה

טיפולי פוריות

נכנסת להריון בטיפולי פוריות, האם תהיה לכך השפעה על המחזור הראשון אחרי לידה?

לא. נשים רבות אשר עוברות טיפולי פוריות בעלות סטטוס של מחזור לא סדיר, במידה והמחזור היה בלתי סדיר לפני הלידה, יש לצפות שיחזור להיות בלתי סדיר גם לאחר הלידה.

ניתוח קיסרי

ילדת בניתוח קיסרי, האם עובדה זו תשפיע על המחזור הראשון אחרי לידה?

אולי. במקרים בהם הייתה התערבות בחלל הרחם, כמו ניתוח קיסרי, עלולות להיווצר הידבקויות בחלל הרחם ובמקרה הזה המחזור הראשון עלול להיות חלש יותר.

במידה ואינך לוקחת גלולות או התקן הורמונלי (ללא אמצעי מניעה) והדימום הווסתי נחלש מאוד לאחר הלידה, יש להגיע לרופא ולהיבדק.

הנקה

מיתוס: אישה שמניקה לא יכולה להיכנס להריון

עובדה: הנקה אינה מונעת הריון

אישה שמניקה יכולה להיכנס להריון, היא איננה מוגנת מהתעברות גם בתקופה של החודשים הראשונים אחרי לידה.

כיצד להבחין בין דימומים שאחרי לידה למחזור הראשון שלאחר הלידה?

עין לא מקצועית תתקשה להבחין בין השניים. הדימומים בחודש הראשון שאחרי לידה יהיו בד"כ בשבועיים הראשונים עם הפרשה דמית אדומה ובהמשך יצטללו.

לרוב בבדיקה הראשונית אחרי משכב הלידה, הרחם יתכווץ לגודלו המקורי וכבר לא יהיה דימום.

ההריון הבא: כניסה להריון אחרי לידה – מתי אפשר להתחיל?

אם האישה ילדה בלידה טבעית אין בעיה להתחיל חודש חודשיים לאחר הלידה, אך צריך לקחת בחשבון שעם הכניסה להריון ייצור החלב ייפסק.

אחרי ניתוח קיסרי מומלץ להימנע לפחות שנה מהריון נוסף, לצורך החלמת הצלקת, לאפשר לרחם זמן מספיק להחלמה, מניעת השרשה לא תקינה של ההריון ומתן סיכויים להריון להתקבל בצורה אופטימלית.

במידה ובחרתם להיכנס להריון נוסף, כחלק מההכנות לקראת ההריון, על האישה לחזור לקחת חומצה פולית לפחות חודש אחד לפני שהיא מתכננת להרות שוב.

ייתכן ויעניין אותך גם: