הריון ולידה

רעלת הריון

רעלת הריון מה אנחנו באמת יודעים עליה? נכון לתקופה זו לא באמת ניתן למנוע את המחלה אך כן ניתן לומר מהם התסמינים שלה. אז מי חשופה יותר מאחרות לרעלת הריון ומה בכל זאת את יכולה לעשות כדי להקטין את הסיכון למחלה.
רעלת הריון
מהי רעלת הריון ומה הסימנים למחלה?

כבר הספקנו להכיר לא מעט סיכונים וסיבוכים שונים לנשים בהריון.
במקרה של רעלת הריון זה יכול להתחיל עם סימפטומים כמו: כאבי ראש, טשטוש בראיה, הופעה של בצקות ועוד כמה נקודות שכדאי לשים אליהן.
אך כדאי להכיר שרעלת הריון תחול אצל עד 5% מכלל ההריונות. מידע מוקדם וזיהוי נכון של התסמינים יכול אפילו להציל חיים. אז שנתחיל?

מהי בעצם רעלת הריון?
רעלת הריון מתרחשת ב כ 3%-5% מכלל ההריונות בישראל, לרוב מופיעה תמיד אחרי שבוע 20 להריון, ואם לא מטופלת כראוי, יכולה אף להוות סכנת חיים לאם ולעובר.
לא ניתן למנוע אותה, ולא ניתן לרפא אותה- פרט לביצוע יילוד מוקדם.
ואולם, מעקב הריון סדיר, בדיקות לחץ דם תקופתיות, ומעקב הריון בסיכון בנשים בעלות גורמי סיכון מאפשרים זיהוי מוקדם ומזעור הנזקים.

הגורם להופעת הרעלת אינו ידוע, אך ההנחה היא שחומרים המופרשים מהשלייה לגוף האם כתוצאה מזרימת דם לקויה בשלייה, הם הגורמים למצב.
לעיתים הרעלת מופיעה שבועות לאחר הלידה ונקראת "Postpartum Preeclampsia".

מה הסימנים לרעלת הריון
  1. בבדיקת לחץ דם - יתר לחץ דם (140/90)- הבדיקה חייבת להיות מתועדת פעמיים במרווח של לפחות 4 שעות.אם יתקבל לחץ דם של (160/110) ומעלה, ייתכן ויחשוד שמדובר ברעלת הריון חמורה.

  2. בבדיקת שתן - תתגלה נוכחות חלבון בשתן (Proteinuria) , מעל 300 מ"ג, בטווח של 24 שעות.

  3. בבדיקות מעבדה הרופא יראה ירידה בטסיות הדם הקשורות למערכת הקרישה, והפרעות בתפקודי הכבד.

  4. האישה תתלונן על כאב ראש, טשטוש בראייה- כתוצאה מעלייה בלחץ הדם, וכאבים בחלק העליון של הבטן.

  5. האישה תסבול מהתנפחות הפנים או כפות הידיים (ולא רק הקרסוליים...)

 

 

מי יותר מועדת לפתח רעלת הריון?
למרות שכל אישה יכולה לפתח רעלת הריון, נמצאו מקרים בהם שכיחות התופעה הייתה יותר גבוה או יותר מועדת להתפתחות, והם:
  1. היסטוריה של רעלת הריון- בין אם זאת אישה שכבר חוותה רעלת הריון בהריונות הקודמים שלה או נשים שנולדו לאמהות שסבלו מרעלת הריון, נמצא כי אלו היו בעלות סבירות גבוה יותר לסבול מרעלת הריון בהריון הנוכחי שלהן.

  2. נשים שזהו הריונן ראשון- נמצא כי נשים שזהו הריונן הראשון היו בסבירות גבוה יותר ללקות ברעלת הריון.

  3. נשים שהיו בהריון עם פרטנר חדש- נמצא כי כל הריון עם פרטנר חדש מעלה את הסיכון לרעלת הריון, יותר מאשר הריון שני או שלישי עם אותו הבן-זוג.

  4. גיל- נשים בגיל העשרה או כאלה שעברו את גיל ה40 היו מועדות יותר לפתח רעלת הריון.

  5. גזע- לנשים אפרו אמריקאיות יש סיכון גבוה יותר מאשר לבנות, אסייתיות או היספניות.

  6. השמנת יתר - הסיכון לרעלת הריון עולה ככל שמשקל האישה עובר את המשקל המומלץ, וגבוה יותר בנשים עם השמנת יתר.

  7. נשים שבהריון עם יותר מעובר אחד.

  8. נשים הסובלות מיתר לחץ דם כרוני, או מחלות שפוגעות בכלי דם (כמו, זאבת, מחלות וכליה וכו).

  9. נשים שילדו בטווח של פחות משנתיים, או יותר מ10 שנים.

  10. נשים שסובלות מבעיות במערכת החיסונית.

  11. נשים שסובלות מקרישיות יתר בדם.

סיבוכים מרעלת הריון
ככל שרעלת הריון מחמירה, כך גדל הסיכון לאם ולתינוק. ולמרות החשש, וההשגחה על לחץ הדם והמערכות בגוף, לעיתים שוקלים לילד יותר מוקדם, וזאת כדי למנוע סיבוכים מיותרים.
למרות החשש מלידה מוקדמת, דעי כי רעלת ההריון תחלוף מעצמה אחרי הלידה והמטרה העליונה היא למנוע סיכון לך ולתינוקך. 

ועדיין, מה יכולים להיות סיבוכי המחלה:
  1. התכווצות כלי הדם כתוצאה מעלייה בלחץ הדם אשר עלולה להוביל לירידה בזרימת הדם לאברים שונים ובכללם לשלייה, מה שיכול לסכן את תהליך גדילת העובר.

  2. לידה מוקדמת- במקרים חמורים יותר של רעלת, לעיתים נשקלת לידה מוקדמת. אם האם לפני שבוע 34 להריון שוקלים מתן זריקות לצורך הבשלת ריאות העובר לפני שמיילדים.

  3. הפרדות השלייה- מצב בו השלייה, לפני הלידה, מתנתקת מדופן הרחם. מצב זה יכול לגרום לדימום כבד, אשר יכול להוות סכנת חיים לאם ולעובר.

  4. החמרה נוספת ברעלת ההריון עלולה לגרום לאקלמפסיה (Eclampsia)- שיכולה לגרום לפרכוסים הדומים להתקף אפילפטי ואף לאובדן הכרה (לרוב יטופל ע"י מתן מגנזיום לווריד).

  5. התפתחות סינדרום HELLP- מצב בו יש הרס של תאי דם אדומים (המוליזיה), עלייה באינזמי הכבד, וירידה בטסיות הדם- מצב שיותר חמור מרעלת הריון, ויכול במהירות להפוך למסכן חיים לאם ולעובר.

  6. בעיות תפקוד באיברי גוף נוספים- כליות, כבד, ריאות, לב ועיניים- עוצמת הפגיעה היא פועל יוצא מחומרת הרעלת.

איך ניתן למנוע החמרה במצב:
אם ניתן, ע"י טיפול בהורדת לחץ הדם, השגחה הכוללת מנוחה, ובדיקות של מערכות גוף נוספות.
אך אם המצב מחמיר, לעיתים שוקלים ליילד את האישה, כמובן תוך התייחסות רפואית לשבוע ההריון שבו היא נמצאת.  

ולסיכום, האם בכלל ניתן למנוע רעלת הריון:
בעוד מחקרים מנסים למצוא דרכים למניעה, עדיין לא נמצא קשר ישיר לכך.
ישנם מחקרים שמצאו שמתן מינון נמוך של אספרין, החל משבוע 12 להריון, יכול לעזור במקרים של נשים עם מאפייני סיכון.
חשוב לדעת! - שבאופן כללי, לאורך כל ההריון, אכילה נכונה, הפחתה בשימוש במלח, נטילת וויטמינים להריון המכילים חומצה פולית, ומעקב הריון, תורמים להריון תקין שיכול לעזור בכל סיבוכי הריון אפשריים בעתיד.


הכר את המומחה: ד"ר גיא גוטמן רופא בכיר במרכז לבריאות האישה של קופת חולים כללית בהוד השרון. 
מומחה בגניקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, רופא בכיר ומומחה בפריון, מיילדות וגניקולוגיה.
לאתר של ד"ר גוטמן: http://www.abortions.co.il/


תוכנת על ידי Vital - בניית אתרים