הריון ולידה

אלכוהול בהריון

בהריון תשמעי מיתוסים רבים לגבי נושאים מגוונים הקשורים להריון ולידה. גם בנושא של צריכת אלכוהול בהריון קיימים מיתוסים ומסרים סותרים, הנעים בין 'אסור לשתות אלכוהול בכלל בהריון' ל'מותרת מנה אחת ביום' או 'כוס יין מדי פעם לא מזיקה'. תינוק ישראלי עושה סדר ועונה לשאלה הבוערת אחת ולתמיד: האם אסור או מותר לשתות אלכוהול בהריון?

אלכוהול בהריון
האם מותר לשתות אלכוהול בהריון?
כאשר אישה הרה צורכת חומרים, בין אם מדובר על מזון ושתייה או בצורת קרמים הנמרחים על העור, נשאלת השאלה האם אותו חומר עובר את מחסום השליה?
ואם הוא עובר, מה ההשפעה שלו על העובר? במקרה של אלכוהול, מדובר בחומר שעובר את מחסום השליה וידוע כי הוא גם בעל השפעה שלילית על מוח האדם.
בדומה להשפעה של אלכוהול על מוח של כל אדם, כך מתבטאת השפעתו גם על מוח העובר. האלכוהול רעיל למוח העובר המתפתח, ועל כן ההמלצה הינה חד משמעית: אסור לשתות אלכוהול בהריון. 

האם יש כמות מסוימת של אלכוהול המותרת בהריון?
לא נמצאה מנת סף, כלומר כמות יומית, שאותה בטוח לשתות וממנה והלאה לא.
האמרה שטוענת כי מותרת מנת אלכוהול אחת ביום או כוס יין 'פעם ב' לא תזיק - אינה נכונה, שכן לא ברור מאיזה שלב מתחילה השפעתו השלילית של האלכוהול.

האם בזמנים שונים בהריון מותר לצרוך אלכוהול – טרימסטר ראשון, שני או שלישי?
לא נמצא זמן קריטי יותר או פחות בכל תקופת ההריון, שבו מותרת צריכת אלכוהול.
האלכוהול בעל השפעה על המוח, ומאחר וההתפתחות המוחית של העובר מתרחשת מתחילת ההריון ולאורך כל ההריון - ההמלצה להימנע מאלכוהול גורפת לגבי כל שבועות ההריון, מתחילתו ועד לסופו. 

איך משפיע האלכוהול על האישה ההרה ועל העובר? 
האלכוהול משפיע על האישה עצמה באותו אופן בין אם היא בהריון ובין אם לאו. 
עבור העובר, השליה אינה מהווה חומת מגן מפני האלכוהול והוא בעל אותה השפעה על העובר כשם שהוא משפיע על כל אדם.
המשמעות היא, שאם אישה הרה שותה היא חושפת את העובר שלה לאלכוהול ולנזקים, שעלולים להיגרם ממנו.
 
ככל שהאישה שותה יותר כך הסיכון גבוה יותר, אך חשוב לציין, כי קיים סיכון כבר מהלגימה הראשונה, ולכן קיימת המלצה להימנע משתיית אלכוהול במהלך ההריון.

 

 

כיצד אלכוהול משפיע על התפתחות העובר?
כאמור, אלכוהול הינו חומר רעיל אשר חוצה את השליה ועלול לגרום לטווח רחב של פגיעות בעובר - גדילה לא תקינה, פגיעה במערכת העצבים, פגמים מבניים בפנים ובעיות התפתחויות נוספות.
למעשה, חשיפת יתר של העובר לאלכוהול עלולה לגרום לקשת של נזקים, מנזקים קלים ועד לנזקים קשים המתבטאים בתסמונת האלכוהול העוברית.

מה היא תסמונת אלכוהול עוברית?
תסמונות האלכוהול העוברית היא קבוצה של הסתמנויות קליניות, שקורות באדם שאמו צרכה אלכוהול במהלך ההריון איתו.
ההסתמנות יכולה להיות קשורה במראה אופייני של הפנים, גובה נמוך, משקל לידה נמוך, היקף ראש קטן, כמו גם בבעיות קואורדינציה, בעיות התנהגות, בעיות שונות של עיכוב התפתחותי בשמיעה או בראייה, פיגור שכלי בדרגות שונות. 
בהמשך עלולות להופיע גם בעיות בלימודים, נטייה להתנהגות אימפולסיבית, ובעיות התפתחויות נוספות שאפשר לייחס לאלכוהול במידה ולא מוצאים להם סיבה אחרת.

הביטוי הבולט של תסמונת האלכוהול העוברית הינו נזק שנגרם למערכת העצבים המרכזית, כלומר בעיקר נזק מוחי.
כפי שכבר צוין, חשוב לזכור, שגם צריכה מתונה של אלכוהול עלולה לגרום לנזקים אלו (לא רק עבור נשים אלכוהוליסטיות), וכי הסיכון קיים לאורך כל ההריון.

מה המראה האופייני לעוברים שסובלים מתסמונת אלכוהול עוברית?
היקף ראש קטן, מפתח עיניים קטן, שפה עליונה צרה וחלקה ומשקל לידה נמוך.

באיזה כמות של צריכת אלכוהול מתפתחת תסמונת זו?
באופן רשמי הכמות המוגדרת הינה כמות "משמעותית", אך טרם הוכח מהי כמות זו.
קיימים מחקרים שמצביעים כי מדובר בארבעה משקאות ביום ומעלה, אך נמצאו מקרים נוספים בצריכה נמוכה יותר.
כמו כן, תסמינים קלים יותר מאשר תסמונת האלכוהול העוברית עלולים להופיע גם בצריכה נמוכה יותר. 

האם יש טיפול לתסמונת האלכוהול העוברית?
לא קיים טיפול לחשיפת יתר לאלכוהול, אשר מתבטא בנזקים קלים ועד תסמונת האלכוהול העוברית, אך זיהוי מוקדם יכול לעזור לפרוגנוזה טובה יותר וטיפול תומך לאחר מעשה.

מתי מומלץ להפסיק לצרוך אלכוהול – בשלב הניסיונות או רק לאחר גילוי ההריון?
אין השפעה מוכחת של צריכת אלכוהול חברתית על הניסיון להרות בפני עצמו.
חשוב לציין, כי בדרך כלל מגלים שהאישה בהריון רק לאחר שהוא נוצר, ובמידה ולא הופסקה צריכת האלכוהול בתקופה זו, עלולים לחשוף את העובר לאלכוהול ללא ידיעה.
על כן, במידה ואתם מנסים להיכנס להריון באופן טבעי או בטיפולי פוריות, מומלץ כבר בשלב זה להפסיק את צריכת האלכוהול, כדי לא לסכן את העובר בחשיפה להשפעותיו המזיקות של האלכוהול.

מה המלצת משרד הבריאות לגבי צריכת אלכוהול בהריון?
ההמלצה של משרד הבריאות בישראל הינה הימנעות מאלכוהול בהריון.
כמו כן, במאמר "התנהלות בריאה בהריון" של משרד הבריאות, מצוין כי הפגיעות עלולות להתבטא בהפלה, תסמונת האלכוהול העוברית, פיגור שכלי ולידת פג.
מצוין גם, כי לא נקבעה רמת סף בטוחה לצריכת אלכוהול בהריון.

האם כל אנשי המקצוע אחידים בדעתם בנושא צריכת אלכוהול בהריון?
אנשי המקצוע יודעים להגיד שאלכוהול לא טוב בהריון – חובה להדגיש בפני האישה ההרה, כי אין ערך של אלכוהול שמתחתיו אין נזק ומעליו הצריכה מסוכנת – הסיכון הולך ועולה עם הגברת כמות השתייה, אבל קיים סיכון מהטיפה הראשונה ולאורך כל ההריון.

כיצד נוהגים מול צריכת אלכוהול בהריון ברחבי העולם?
ברחבי העולם במדיניות מערביות קיימת דעה אחידה לגבי הימנעות מאלכוהול בהריון.
קיימות מדינות שאינן מתייחסות לנושא.

האם המודעות בנושא האלכוהול בהריון בארץ מספיק גבוהה? 
ישנה מודעות יחסית גבוהה להימנעות מסושי ובשר נא בהריון, לעומת זאת לגבי אלכוהול קיימים מיתוסים רבים וחומרים סותרים ברשת, ולכן חשוב מאוד להעלות את מודעות הנשים לכך שיש להימנע בכלל משתיית אלכוהול בהריון ובעת ניסיונות כניסה להריון.

חשוב לזכור, כי אלכוהול, אשר נצרך בעולם המערבי כשתייה חברתית, הינו בעל משמעות קשה מבחינת בריאות העובר, לעומת זאת השינוי ההתנהגותי פשוט יחסית לביצוע, ולכן במידה ולא מעוניינים לסכן את העובר יש להפסיק את צריכת האלכוהול בהריון לחלוטין.


הכר את המומחה: פרופ' מיכל שמחן מנהלת מרפאות הריון בסיכון גבוה, אגף נשים ויולדות, מרכז רפואי "שיבא", תל השומר.


תוכנת על ידי Vital - בניית אתרים