עור לעור לאחר לידה

מגע עור לעור, לא רק לפגים. בעשור האחרון עולה המודעות לחשיבות של ביצוע מגע עור לעור עם התינוק מיד לאחר הלידה והיתרונות הרבים שלה לתינוק ולאם. אז מה באמת היתרונות של מגע עור לעור, האם יש שיטה לבצע את זה נכון והאם יש חלון זמן קריטי לביצוע הטיפול, כל זאת במאמר הבא
עור לעור לאחר לידה
איך התחיל הטיפול במגע עור לעור
את המאמר הזה נתחיל עם עובדה שאולי תפתיע אתכן כמו שהפתיעה אותי.
המונח השגור בימינו skin to skin כונה במקור "טיפול קנגורו" "kangaroo mother care" (טיפול קנגרו אמהי). 
לרבים המונח הזה נקשר עם יבשת אוסטרליה. אך טיפול הקנגרו החל בסוף שנות ה 70 תחילת 80 של המאה שעברה,  בקולומביה שבדרום אמריקה.

את השיטה הגו שני רופאים ניאנטולוגים (רופאי ילודים), אדגר ריי והקטור מרטינז, שחיפשו כיצד לשחרר תינוקות שנולדו עם משקל נמוך, כמה שיותר מהר מבתי החולים על מנת למנוע את הידבקותם בזיהומים.
הם נדרשו לחשוב על שיטה שבה האמהות יצליחו לשמור על חום גופם של התינוקות בצורה מבוקרת כמו באינקובטור.  הטיפול שהגו הוכיח את עצמו מעל ומעבר למצופה כשנצפתה ירידה באחוז התמותה של תינוקות מ 70% ל 30%. 

אז מהו טיפול ה עור לעור?
כדי להשיג את אפקט החימום הומלץ לאמהות להניח את התינוקות עירומים מתחת לבגדי האם, כמו כיס, ממש כמו שעושות אמהות הקנגרו.
תיונקות הקנגרו נולדים לא מפותחים ממש כמו תינוקות אנושיים פגים.
כשהם יוצאים מהרחם הם עוברים לכיס האם שם גם נמצאת הפטמה ממנה הם יונקים באופן רציף עד שהם גדלים מספיק כדי לצאת החוצה.  מכאן השם "טיפול קנגרו".
עם הזמן הורחב המינוח ל"טיפול קנגרו אמהי" על מנת להדגיש את החשיבות של החיבור לאם.

 

 


יתרונות הטיפול במגע עור לעור לתינוק ולאם

הקלה על המעבר מהרחם לעולם החיצון וסיוע לתינוק לשמור על מדדים חיוניים יציבים
היציאה לאוויר העולם מהרחם החמים, החשוך והעוטף יכולה להיות מציפה מאוד לתינוקות רבים.
השהייה על האם בעור חשוף מסייעת לתינוק לשמור על תנאים דומים לזה שהוא היה רגיל אליהם ברחם ובכך מקלה על התינוק את המעבר מהעולם שבפנים לעולם החשוף והפתוח בחוץ.
על גוף האם קל יותר לתינוק לשמור על טמפרטורת גוף יציבה ובמידה הנכונה.
כמו כן, מחקרים מצאו שתינוקות שהונחו על עור אימם נטו לשמור על קצב לב ונשימה נורמלי ויציב יותר מתינוקות שלא הונחו על בטן אימם.

סיוע בוויסות רמות הסוכר בדם של התינוק
התינוק משתמש בסוכר על מנת לייצר אנרגיה לגוף. ברחם הסוכר מגיע מהשיליה ומחוץ לרחם מהחלב ממנו הוא ניזון. אם רמות הסוכר להן זקוק התינוק עולות על רמת הסוכר שהוא מקבל, התינוק עלול לסבול מרמות סוכר נמוכות בדם. הסיכון הזה גבוה יותר לתינוקות שנולדים לאמהות אשר חוו סכרת במהלך ההיריון.
נמצא שמגע עור לעור בשעות הראשונות שלאחר הלידה, מסייע לוויסות רמות הסוכר בדם התינוק.

הפחתת בכי התינוק והקלה על ההתמודדות עם כאב
יש הטוענים כי בכי התינוק בימיו הראשונים נובע מ"חרדת הפרדות" מהאם. ובהתאם לכך נמצא שתינוקות ששהו עם אימם ולא הופרדו לאחר הלידה, נטו לבכות פחות מתינוקות שהופרדו מאימן. 
יתרה מזאת, נמצא שההתמודדות של תינוקות עם כאב היא טובה יותר כשהטיפולים נעשים על עור האם.
מחקרים מצאו שתינוקות חווים פחות כאב ושמשך הכאב נמוך יותר, כשטיפולים קליניים מבוצעים כשהם נמצאים על האם. 

השפעה על יכולת התינוק לינוק
מחקרים שונים מצאו קשר בין תינוקות שהונחו על בטן אמם מייד לאחר הלידה ליכולת טובה יותר של התינוקות לינוק. כמו כן נמצא שתינוקות אלו ינקו בממוצע כשישה שבועות יותר מתינוקות שלא עשו עור לעור עם אימם.
המגע הקרוב עם התינוק, בשבועות הראושנים לאחר הלידה, מסייע לאם להבין טוב יותר מתי התינוק רעב, בעיקר עם תינוקות ישנוניים.
מכאן, שישנה המלצה כללית לביצוע עור לעור בעיקר לתינוקות יונקים (אך כמובן שלא רק).

קירבה של התינוק לעור האם, משפיע על החיבור הראשוני בין האם לתינוק ומחזקת את ההקשרות ביניהם.
אחד מההורמונים החשובים ביותר בזמן הלידה ולאחריה הוא הורמון האוקיסטוצין המכונה גם הורמון האהבה, שמסייע ליצרת החיבור הראשוני בין האם לתינוק שלה, מסייע להפחית מתח אצל האם ואצל התינוק ועוזר לילוד לעשות מעבר חלק יותר לחיים שמחוץ לרחם.
ההורמון הזה מופרש ביתר שאת בשעה הראשונה לאחר הלידה (המכונה גם שעת הקסם או השעה המקודשת) ומועבר מהשיליה אל התינוק. נמצא שאחד האספקטים שמגבירים בצורה משמעותית את יצור ההורמון לאחר הלידה הינו מגע עור לעור.

ב 30 השנים האחרונות נעשו אינספור מחקרים העוסקים בחשיבות השמירה על אמהות ותינוקות יחד אחרי הלידה.
המחקרים מוכיחים את החשיבות של מגע עור לעור על ההתפתחות המיטבית של התינוק, על ההתפתחות המיטבית של הקשר בין האמא לתינוק ועל היכולת של התינוק לינוק.
המודעות ההולכת וגדלה ליתרונות המגע עור לעור משפיעה גם על בתי החולים אשר יותר ויותר מעודדים את השארת האם והתינוק יחד, זה על זו, בשעתיים הראשונות לאחר הלידה.

האם יש דרך נכונה לבצע מגע עור לעור?
בשיטת הקנגרו על התינוק להיות מונח עירום, כשרק חיתול לגופו (לאמיצות אפשר גם בלי) על בטן ובית החזה של ההורה בצורה אנכית, כשהראש נמצא קצת מעל השדיים, כששמיכה או חיתול בד מכסים את גב התינוק.

מגע עור לעור נמדד בשלושה זמנים שונים:
  1. מיידי- בדקה הראשונה לאחר הלידה
  2. מוקדם מאוד- בשעה הראשונה לאחר הלידה
  3. מוקדם- בטווח הזמן של 24 שעות מרגע הלידה
מומלץ להיות בתנוחה זו לפחות כ 30 דקות כל פעם. מגע עור לעור מומלץ בעיקר לתנוקות פגים (לבתי החולים יש נהלים מסודרים לגבי משך ותדירות הטיפול הרצוי).
אך יותר ויותר מחקרים מוכיחים שלא משנה מה שבוע הלידה או משקל התינוק או אופן הלידה: וגינאלי או ניתוח קיסרי, מגע עור לעור, בשעה הראשונה לאחר הלידה, הינו חשוב ותרומתו רבה לאם ולתינוק.

חשוב להדגיש. כל האמור לעיל לא אומר שאם האם מרגישה מוצפת מלידה כאובה או ניתוח קיסרי היא צריכה להניח את תינוקה על בטנה, גם אם אינה מרגישה בנוח לעשות זאת. אפשר לתת לבן או בת הזוג להניח את התינוק הערום על בטן חשופה ולעטוף אותו בשמיכה, פעולה שתסייע לחיזוק ההקשרות בין השניים.
האם יכולה לעשות עור לעור לאט ובהדרגה, גם יממה ושתיים לאחר הלידה.

אל תחששי שפספסת את הרכבת, אם מסיבה כלשהיא לא התאפשר לך לבצע עור לעור מייד לאחר הלידה. 
אין פה נכון או לא נכון. אנו יודעים שמגע עור לעור הוא חשוב, לאם ולתינוק.
אך חשוב לשים לב לעשות זאת בצורה רגישה שתתאים למצבה הנפשי והפיזי של האם כך שהפעולה תיטיב עם השניים ולא תעשה בניגד ליכולת ההכלה באותו רגע של האם.
כל עוד האם והתינוק נהנים מהחוויה המשותפת, היא מבורכת ורצויה.


הכר את המומחה: נעמה בורגר דקל, דולה לאחר לידה, מלווה משפחות בשנה הראשונה להתרחבות המשפחה בגישה ממוקדת קשר. מאמינה בכוחה הטבעי של הורות ובזכות של כל משפחה למצוא את הדרך הנכונה לה. בעלת העסק נעמה הורות בדרך שלך. 


תוכנת על ידי Vital - בניית אתרים