עליה במשקל בהריון

מאת: טובה קראוזה - דיאטנית קלינית לנשים בהריון ולאחר לידה

הריון ועליה במשקל הולכים יד ביד, אין ברירה, אבל כמה צריך לעלות במשקל? האם כל הנשים ההרות צריכות לעלות את אותו מספר של קילוגרמים? ולמה זה בכלל חשוב? בואו נעשה סדר בנושא הכל כך רגיש הזה.

עלייה במשקל בהריון

למה חשוב לעלות במשקל בהריון?

לפני שנתחיל, חשוב שנזכור: העליה שלך במשקל אינה השמנה, היא מבטאת את תוספת המשקל של כל האיברים והרקמות שלך שתומכים בהריון כמו למשל הרחם, והעליה בפח הדם, וכן את תוספת המשקל של כל מה שקשור לעובר: השלייה, מי השפיר וכמובן העובר עצמו.

כל אלה ועוד צריכים לגדול ולהתפתח כדי לאפשר הריון תקין.

יחד עם זאת, חשוב שהעליה תהיה במידה הנכונה, לא יותר מדי וגם לא פחות מדי.

אז כמה צריך לעלות במשקל בהריון?

בניגוד למה שחשבו בעבר, אין מספר ק"ג אחד שתקף לכל הנשים בהריון.

ההמלצות שמקובלות היום בארץ פורסמו בארצות הברית בשנת 2009 והן מתאימות לכל דרגת משקל את העליה המומלצת לה. עליה בהתאם להמלצות הללו קשורה בתוצאות הטובות ביותר של ההריון – אם בריאה ותינוק בריא שנולד במשקל לידה תקין.

שימי לב שמדובר כאן בהמלצות להריון עם עובר יחיד (להריון תאומים יש המלצות שונות)

ההמלצות לעליה במשקל בהריון הן:

אם התחלת את ההריון בתת משקל, כלומר ה-BMI שלך לפני ההריון היה מתחת ל-18.5, מומלץ לך לעלות 12.5 עד 18 ק"ג במשך כל ההריון.

אם התחלת את ההריון במשקל תקין, כלומר ה-BMI שלך לפני ההריון היה 18.5 עד 25 (לא כולל), מומלץ לך לעלות 11.5-16 ק"ג במשך כל ההריון.

אם התחלת את ההריון בעודף משקל, כלומר ה-BMI שלך לפני ההריון היה 25 עד 30 (לא כולל), מומלץ לך לעלות 7-11.5 ק"ג במשך כל ההריון.

ואם התחלת את ההריון בהשמנה, כלומר ה-BMI שלך לפני ההריון היה 30 ומעלה, מומלץ לך לעלות 5-9 ק"ג במשך כל ההריון.

באיזה קצב מומלץ לעלות במשקל בהריון?

במשך כל השליש הראשון (שבועות 1-13), מומלץ לכל הנשים בכל דרגות המשקל לעלות בין חצי ק"ג ל-2 ק"ג.

מהשליש השני ואילך (שבוע 13) מומלץ לעלות בקצב הבא:

נשים בתת משקל – 440-580 גרם בשבוע

נשים במשקל תקין – 350-500 גרם בשבוע

נשים בעודף משקל – 230-330 גרם בשבוע

נשים בהשמנה – 170-270 גרם בשבוע. בדרגות גבוהות של השמנה (BMI של 35 ומעלה) יש גם מקום לשיקול של הצוות הרפואי בקביעת יעדים של עליה במשקל, כיוון שיש מחקרים לפיהם עליה מועטה יותר קשורה בהפחתת סיכון לסיבוכים בהריון.

כפי שאת יכולה לראות, ככל שאישה מתחילה את ההריון בדרגת משקל גבוהה יותר, מומלץ לה לעלות פחות במשקל. עוד נקודה חשובה שכדאי לשים לב אליה היא, שקצב העליה במשקל קבוע החל מהשליש השני ועד הלידה.

בניגוד למיתוס שבשליש השלישי את אמורה לעלות יותר.

למה לא מומלץ לעלות במשקל יותר מדי בהריון?

למרבה הצער, מחקרים מראים שקרוב למחצית מהנשים ההרות עולות יותר מההמלצות.

עליה רבה מדי במשקל בהריון יכולה לגרום לתחושה של אי נוחות (כבד יותר וקשה יותר להתנהל) אך גם עלולה להגביר את הסיכון לסוכרת הריון ולרעלת הריון, לתינוק גדול וללידה קשה יותר וכן להשמנה בהמשך החיים – עבורך ועבור התינוק.

למה לא מומלץ לעלות במשקל מעט מדי בהריון?

עליה מעטה מדי במשקל מגבירה סיכון ללידה מוקדמת או ללידת תינוק במשקל נמוך מדי, בעיקר אצל נשים שהתחילו את ההריון במשקל תקין או בתת משקל.

אם עלית מעט מדי במשקל, פני לדיאטנית כדי לשפר את התפריט שלך ולהגיע לעליה קרובה ככל האפשר להמלצות.

מה לעשות (ומה לא) אם עלית יותר מדי במשקל במהלך ההריון?

בהריון לא מומלץ להתחיל בדיאטות הרזייה כדי לא להגיע למצב בו העובר נחשף לתנאים דמויי הרעבה, שעלולים לפגוע בהתפתחות שלו ובבריאותו העתידית.

יחד עם זאת, אפשר לשפר את התזונה כדי להאט את קצב העליה במשקל וכך להגיע קרוב ככל האפשר לטווח המומלץ. מומלץ להיות בהדרכה וליווי של דיאטנית כדי לאפשר את העליה הטובה ביותר במשקל.

מה ה"מוקשים" שכדאי להימנע מהם?

נשים רבות שפגשתי עלו במשקל מעבר למומלץ בשליש הראשון בגלל הבחילות שאפשר היה להקל עליהן רק באמצעות אכילה.

החדשות הטובות הן שאפשר להימנע מעליה עודפת בשליש הראשון בעזרת אכילה מבוקרת של ארוחות קטנות בתדירות גבוהה (כל שעתיים למשל) וכך גם להקל על הבחילות.

גם כאן, ייעוץ ומעקב של דיאטנית יכול לעזור מאוד ולחסוך קילוגרמים מיותרים.

בעיה נוספת שנשים רבות מתמודדות עמה היא חשקים למזונות שונים.

אם יש לך חשק למזון מסוים, אני מזמינה אותך לחשוב אם החשק הוא פסיכולוגי או גופני.

חלק גדול מהמזונות הנחשקים אפשר לשלב במתינות בתפריט.

חשוב לזכור שהריון הוא לא "מסיבת שחרור" מכל ה"איסורים" שהטלנו על עצמנו כל החיים כדי לשמור על המשקל בדרך כלל.

גם בהריון, גם לפניו וגם אחריו חשוב לאכול בריא, ואיסורים רק יגרמו לנו לרצות לאכול יותר מאותם מזונות נחשקים.

איך מתחלקת העליה במשקל בינך ובין העובר?

שאלה שמטופלות רבות שואלות אותי היא מה מכל מה שהן עולות הוא "שלהן" ומה של העובר.

בסוף ההריון, משקל העובר מהווה 27% מהמשקל שעלתה האישה מתחילת ההריון, משקל רקמת השומן מהווה גם הוא 27%, ושאר המשקל הוא שליה, מי שפיר, תוספת משקל בשדיים, רחם, דם ונוזלים חוץ תאיים, כך שתיאורטית, מחדר הלידה את אמורה לצאת עם כ-5 ק"ג פחות (תינוק – 3 ק"ג, שליה כ-0.9 ק"ג, מי שפיר כ-0.9 ק"ג, איבוד דם כ-0.5 ק"ג).

השומן הנצבר מיועד ברובו לשמש כמאגר אנרגיה לקראת תקופת ההנקה, שמאתגרת תזונתית לא פחות מאשר ההריון.

ייתכן ויעניין אותך עוד:

הכר את המומחה: טובה קראוזה היא דיאטנית, כותבת ומרצה לנשים בהריון ולאחר הלידה.

קליניקה פרטית בהרצליה.

אתר: http://www.tzuna-tova.co.il

לדף הפייסבוק של טובה קראוזה - לחצו כאן!.

ייתכן ויעניין אותך גם: